四川省医保云与川藏医保影像云：医院要做什么

一、两个平台的建设内容和目标

1. 四川省医保云（医疗保障信息平台）

建设内容

• 全国统一医疗保障信息平台架构下的四川节点
• 覆盖参保登记、待遇结算、基金监管、支付方式改革（DIP/DRG）
• 支撑药品耗材集采、医保目录、异地就医结算等核心业务
• 向医疗机构提供医保结算、数据上报等接口通道

建设目标

• 实现全省医保业务一网通办、统一结算
• 支撑医保基金精细化监管和支付方式改革
• 统一医保数据标准，实现跨层级、跨区域数据贯通

2. 川藏医保影像云（数字胶片平台）

建设内容

• 由四川省、西藏自治区组成联合采购联盟，四川省医保局牵头集中带量采购建设
• 2026年9月公布中选结果：中移系统集成有限公司中选，四川移动负责落地实施
• 灾备节点落地雅安大数据产业园，为全川唯一备份中心
• 面向川藏两地医疗机构提供统一的影像检查数据处理、存储服务及调阅应用
• 后续将影像索引上传至国家医保局平台，支撑全国互认

建设目标

• 实现检查检验影像数据"患者可阅、同行可查、医保可核"
• 减少群众重复检查、降低就医负担
• 推动实体胶片退场，数字影像服务纳入检查价格构成
• 为医保支付方式改革、基金监管、临床诊疗提供标准数据支撑

二、对医院现有系统的影响

1. 接入改造（硬性要求）

• 接入口径为"应接尽接"，纳入医保协议考核
• 时间节点：
• 三级医院：2026年12月中旬前完成系统对接改造及影像数据上传
• 二级及以下医院：2027年3月底前完成
• 改造范围包括：网络接入、硬件部署、接口改造、系统上线
• 需推动医生工作站嵌入影像调阅功能

2. 对医院自建云影像平台的冲击

• 按国家医保局《放射检查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，数字影像处理、上传与云存储已纳入放射检查价格构成
• 实体胶片从价格项目中退出，医院无法提供云影像服务的须按检查部位减收费用
• 商业云胶片"患者扫码付费"的收费模式失去政策基础
• 对外共享、患者调阅业务将统一收口到医保影像云，医院自建的商业云胶片平台逐步失去存在价值

3. 院内 PACS 系统定位不变

• 院内 PACS 仍为影像诊断生产系统，影像数据的法定存储责任仍在医院
• 医保影像云定位为共享层、核查层和备份层，不替代院内 PACS
• 医院在原有业务基础上新增影像数据上传义务，需建立数据质控机制，确保影像数据完整、规范、准确、可追溯

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信息来源：四川省医疗保障局官网、泸州市/乐山市/攀枝花市医保局工作动态（2026年10-11月）